Cơ chế tự chủ tạo động lực để nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân

Tiết kiệm hàng nghìn tỷ đồng nhờ thực hiện tự chủ BV

Theo báo cáo kết quả 10 năm thực hiện Nghị quyết số 18/2008/QH12 của Quốc hội về đẩy mạnh thực hành chính sách, luật pháp tầng lớp hóa để nâng cao chất lượng săn sóc sức khỏe nhân dân của Bộ Y tế cho biết, hiện đã hoàn tất 21/23 đề án, văn bản pháp quy tại Kế hoạch hành động; ban hành hoặc trình cấp có thẩm quyền ban hành hàng trăm văn bản để thực hiện các nội dung của Nghị quyết, trong đó có một số luật, văn bản khôn xiết quan yếu, ảnh hưởng sâu, rộng đến việc nâng cao chất lượng săn sóc sức khỏe quần chúng. # như: Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Luật Bảo hiểm y tế; Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá; Luật Phòng, chống tác hại của rượu, bia; Luật An toàn thực phẩm; Luật Dược; các cơ chế, chính sách về tài chính, tự chủ, từng lớp hóa về y tế.

Bộ Y tế cũng cho biết, thực hành cơ chế tự chủ cùng với việc điều chỉnh giá dịch vụ theo lịch trình và đưa lương lậu vào giá dịch vụ đã góp phần tăng mức độ tự chủ về tài chính, giảm ngân sách quốc gia cấp trực tiếp cho các BV.

Theo bẩm của Bộ Y tế, đến nay, 100% đơn vị sự nghiệp y tế công lập trong cả nước đã được phân loại, giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính. Trong đó, 5 đơn vị tự đảm bảo chi thẳng thớm và chi đầu tư, 235 đơn vị đã tự bảo đảm chi thẳng, khoảng 1.200 đơn vị tự chủ một phần chi thẳng tắp. Có 26/45 BV trực thuộc Bộ đã tự chủ chi thẳng tính (58% cơ sở khám chữa bệnh).

Tự chủ BV góp phần làm tăng chất lượng dịch vụ y tế.

Các BV thuộc Bộ Y tế quản lý đã giảm chi khoảng 562 tỷ đồng mỗi năm so với năm 2015. Số người hưởng lương từ ngân sách quốc gia cũng giảm mạnh vì chỉ riêng 26 BV tự chủ chi thẳng tính thuộc Bộ đã có hơn 30.800 người với số tiền chi khoảng 2.900 tỷ đồng mỗi năm.

Ở cấp địa phương, qua ít của 55 tỉnh, thành thì ngân sách cấp cho BV năm 2018 đã giảm gần 8.900 tỷ đồng so với năm 2015 - năm trước khi tính lương hướng vào giá dịch vụ...

can dự đến việc thực hiện tự chủ BV, ông Nguyễn Nam Liên - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế khẳng định, hoàn toàn không có việc các BV tự chủ thì cứ tự động tăng giá dịch vụ khám chữa bệnh mà phải thực hành theo quy định và chỉ dẫn của Bộ Y tế. Hàng năm, sẽ có cơ quan rà soát giám sát, kiểm toán quốc gia thực hiện thanh, kiểm tra vấn đề tài chính của các cơ sở này.

núm thay đổi thái độ phục vụ, hướng tới sự chấp thuận của người bệnh

thực tại cho thấy, việc thực hiện cơ chế tự chủ thời gian qua đã góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ, tăng sự ưng ý của người bệnh, giải quyết căn bản tình trạng quá tải một số BV Trung ương và tỉnh thành. Một số BV như BV K, BV Nội tiết Trung ương, BV Nhi Trung ương đã gần như thường còn tình trạng giường nằm ghép. Các BV đã chủ động thực hiện nhiều giải pháp để phát triển chuyên môn kỹ thuật. Nhiều BV Trung ương, BV tuyến cuối đã triển khai nhiều kỹ thuật cao, tiên tiến ngang tầm với các nước trong khu vực, góp phần cứu chữa được nhiều người bệnh hiểm nghèo.

Theo khảo sát của Tổ chức Sáng kiến Việt Nam, chỉ số chấp thuận người bệnh nội trú năm 2018 đạt 80,8% (năm 2017 là 79,6%). Theo chức năng, nhiệm vụ được giao, Bộ Y tế sẽ xây dựng các văn bản hướng dẫn thực hành trong ngành, tổ chức việc triển khai thực hành và tổ chức công tác thanh tra, kiểm tra theo quy định.

Theo ông Nguyễn Nam Liên, rõ ràng việc tính phí lương bổng vào giá làm đổi thay nhận thức của cán bộ y tế vì chỉ khi BV có bệnh nhân thì mới tạo ra nguồn thu cho BV để có nguồn chi trả lương và các chi phí hoạt động của BV. bởi thế, việc thay đổi thái độ phục vụ, nâng cao chất lượng, hướng tới sự chấp nhận của người bệnh thì mới có thể có nguồn lực để duy trì hoạt động và phát triển.

Về tài chính, Bộ sẽ đấu thực hiện lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, nhất là lương bổng phải bảo đảm chi trả thỏa đáng cho cán bộ y tế, cho các đơn vị dự toán độc lập thuộc các BV, đơn vị sự nghiệp công đã tự đảm bảo chi liền tù tù hoặc chi luôn và chi đầu tư được tự chủ trong việc quyết định biên chế, đấu thầu, không phải phê chuẩn BV hoặc đơn vị sự nghiệp cấp trên. Tăng cường công tác thanh tra, rà về thực hiện các quy trình chuyên môn, thực hành tiêu chí chất lượng, quản lý tài chính, xử lý nghiêm các sai phạm nếu có...

yên bình