Thứ Sáu, 8 tháng 11, 2019

Buồng trứng đa nang và nguy cơ hiếm muộn

căn do dẫn tới BTĐN vẫn chưa được xác định rõ ràng. Hai lý do thường gặp ở người bị hội chứng buồng trứng đa nang đi khám là rối loạn kinh nguyệt và hiếm muộn. Đồng thời, một số nhân tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ bị BTĐN như: Mất cân bằng hormon buồng trứng, buồng trứng sản sinh ra quá nhiều nội tiết tố nam; hàm lượng insullin trong máu cao; mắc chứng béo phì; gia đình có tiền sử mắc bệnh…

BTĐN nang có thể được phát hiện ở tuổi dậy thì hoặc muộn hơn nữa. Hình ảnh trên siêu thanh thấy buồng trứng có nhiều nang, có thể lên tới 12 nang trứng nhưng mỗi trứng thường chỉ có đường kính từ 2-9mm. Điều đó cho thấy kích tấc trứng bé, không lớn và rụng được nên chẳng thể thụ thai.

Khi đàn bà bị BTĐN sẽ gặp một hoặc Đồng thời vài triệu chứng như: bất thường kinh nguyệt (kinh thưa, mất kinh hoặc không đều), thừa cân, đái tháo đường týp 2, mỡ trong máu cao, tăng áp huyết và khó điều chỉnh huyết áp, sắc tố da sậm màu, nhất là ở háng, cổ và nách, nhiều lông trên mặt và trên người, da mặt nhờn và nhiều mụn, tóc mỏng đi, khó thụ thai…

Nỗi lo ngại lớn nhất của người bệnh bị BTĐN có thể có con không? thực tại, BTĐN nếu không được chữa trị kịp thời khiến nữ giới suy giảm khả năng làm mẹ. Do trứng không được rụng và phóng noãn một cách thông thường nên khả năng thụ tinh rất thấp. Ngoài ra, khi bị BTĐN, nguy cơ sảy thai và sinh non rất cao. Do các nang trứng hình thành với số lượng lớn và gây xoắn buồng trứng, chèn ép và gây áp lực lên thai khiến thai bị bong ra khỏi tử cung và có thể bị đẩy ra ngoài. Bên cạnh đó, BTĐN còn làm tăng nguy cơ bị mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung, ảnh hưởng tới sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, nhiều trường hợp bị BTĐN vẫn có thể có con. Đến 17% người bị BTĐN vẫn có thể có con một cách thiên nhiên. Số còn lại vẫn có thể có con nếu ứng dụng các biện pháp điều trị ăn nhập.

Các trường hợp bị BTĐN cần lưu ý: sau khi có con, nhiều người cho rằng họ đã không bị hội chứng BTĐN và không lo bị ảnh hưởng nào nữa. Tuy nhiên, điều này là sai lầm. BTĐN có thể có những biến chứng nguy hiểm và lâu dài về sau nếu không điều trị như: tăng áp huyết, bệnh tim và nhồi máu cơ tim, tiểu đường, loãng xương cũng phổ quát ở phụ nữ bị BTĐN. Do vậy, đẻ bảo vệ sức khỏe lâu dài, khi thấy có các dấu hiệu bị BTĐN thì cần đi khám bệnh và điều trị theo đúng chỉ định của thầy thuốc.

LÊ THỤC ANH

Những cây thuốc dấu và thuốc giấu

“Thuốc dấu” có nhiều loại, đa phần dùng đắp, bó trị mụn nhọt, lở loét, hoặc cầm máu, do sang chấn. Còn “thuốc giấu” là giấu kín, giữ bí mật về loài cây thuốc nào đó.

Thuốc dấu còn gọi hồng tước san hô [Pedilanthus tithymaloides (L.)Poit.], họ thầu dầu (Euphorbiaceae)

Cây có chiều cao thân đến 1m, có nhựa mủ trắng như sữa. Cành vặn, mọc thẳng đứng. Lá hình trứng, mọc so le, thành 2 dãy đều nhau. Hoa màu đỏ, mọc ở ngọn. Thường ra hoa vào tháng 4-5 và tháng 8-9.

Thuốc dấu vừa làm cảnh vừa làm thuốc, được trồng ở hầu khắp mọi nơi trong nước. Thuốc dấu thường dùng tươi (lá, hoặc toàn cây), thu hái quanh năm. Thuốc dấu vị chua, hơi chát, tính hàn, có độc. Tác dụng thanh nhiệt giải độc, tán ứ tiêu thũng, chỉ huyết sinh cơ. Dùng trị chấn thương do ngã, ngoại thương chảy máu, hoặc mụn nhọt, đinh độc, lở ngứa; hoặc vết cắn của rết, côn trùng..., còn dùng để trị viêm kết mạc mắt, viêm da có mủ. Dùng ngoài, thường dùng lá tươi, hoặc nhựa cây, đắp bó, bôi vào nơi bị tổn thương. Hoặc dùng trong bằng cách lấy lá đã phơi khô, sao vàng hãm uống, liều 4- 6g.

Cây thuốc dấu – hồng tước san hô trị chấn thương do ngã, chảy máu, hoặc mụn nhọt, đinh độc, lở ngứa… Cây thuốc dấu – hồng tước san hô trị chấn thương do ngã, chảy máu, hoặc mụn nhọt, đinh độc, lở ngứa…

Thuốc dấu cà doong còn gọi là thuốc thượng (Phaeanthus vietnamensis Ban.), họ na (Annonaceae)

Cây gỗ nhỏ hoặc cây bụi, cao chừng 2-10m. Cành non, gần như không lông. Lá thuôn hoặc gần hình mác, dài 9-16cm, rộng 3-7cm. Đầu lá nhọn, gốc lá hình nêm, hơi lệch. Hoa mọc so le với lá, thành xim màu vàng, hoa có cuống dài 1,5-3cm. Mùa hoa từ tháng 5-12. Quả hình trái xoan, khi chín màu vàng, sau chuyển thành màu mận chín. Thuốc dấu cà doong phổ thông ở Thừa Thiên Huế, Quảng Nam... Bộ phận dùng là lá, vỏ thân, vỏ rễ. Dân gian dùng lá non trị đau mắt. Vỏ rễ, vỏ thân và lá đem nấu cao dán mụn nhọt sưng tấy. Hoặc cao đặc chế từ lá chữa bệnh tiêu chảy.

Thuốc dấu Kunth, còn gọi là đa kim bình thường [Ptyssiglottis kunthiana (Nees) B. Hansen], họ ô rô (Acanthaceae)

Là loại cây thảo có lông, thân nằm, sau đứng. Lá có phiến xoan hay hình mác, không lông, dài 2-5cm, rộng 1-3cm. Hoa ở nách lá, hay ở ngọn cây, màu trắng. Quả nang. Cây mọc trên núi đá vôi. Cây phổ thông ở vùng núi Hòa Bình. Người ta dùng lá cây thuốc dấu Kunth để làm thuốc đắp, bó, trị đau vùng tim, mụn nhọt, lở loét, bằng cách lấy lá non, thêm chút muối ăn, giã nát, rồi đắp, bó vào nơi bị bệnh.

Thuốc giấu

Là tên một cây thuốc của đồng bào tộc Xê - Đăng, thuộc tỉnh Kon Tum, nay được gọi là sâm Việt Nam (Panax Vietnamensis Ha et Grushv), họ nhân sâm (Araliaceae). Là cây thuốc quý, nên đồng bào dân tộc từ xưa tự bảo nhau phải “giấu” để dùng khi bị đau ốm. Về mặt hóa học, thân rễ và rễ của sâm Việt Nam chứa 49 hợp chất saponin; 7 hợp chất polyacetylen được phân lập; các acid béo: acid palmitic, oleic,… và 18 acid amin: tryptophan, lysin, arginin,...; các nguyên tố vi lượng: K, Ca, Mg, Fe, Mn, Zn...; các hợp chất sterol: beta-sitosterol, daucosteron...; các hợp chất glucid: đường tự do, đường toàn phần...

Về tác dụng sinh học, rễ và thân rễ của sâm Việt Nam có tác dụng lên hệ tâm thần trung ương, liều thấp có tác dụng kích thích thần kinh, tăng hoạt động vận động, tăng trí tưởng, liều cao có tác dụng ức chế. Tác dụng chống trầm cảm ở chuột nhắt trắng. Tác dụng tăng sinh lực, chống lại sự mệt mỏi, giúp hồi phục sức lực, trong thực nghiệm chuột bơi. Tác dụng tăng thích ứng với điều kiện nhiệt độ 37 - 42 độ C và lạnh ở âm 5 độ C. Có tác dụng chống ôxy hóa tốt, tác dụng phục hồi số lượng hồng cầu và bạch huyết cầu; tác dụng kích thích miễn dịch, làm tăng chỉ số thực bào trong thử nghiệm.

Theo YHCT, sâm Việt Nam có vị đắng, ngọt. Quy vào 2 kinh phế, tỳ. Công năng bổ khí, bổ phế. Dùng khi thân hư nhược, biểu hiện mỏi mệt do chân khí suy kiệt, ăn, uống, tiêu hóa kém. Hoặc dùng khi khí phế hư nhược, hô hấp kém, khó thở; viêm họng, đau họng. Ngày dùng 6-10g, hãm hoặc sắc uống. Cũng có khi tán bột, uống với liều như trên. Nếu thể tạng hư, hàn, tức người có cảm giác lạnh và yếu mệt, xanh xao, nên đem sâm việt Nam chích với gừng tươi.

Đã 40 năm từ ngày phát hiện ra sâm Ngọc Linh, hiện tại là sâm Việt Nam, với rất nhiều đặc tính quý báu về mặt hóa học, dược lý, trồng tỉa, tạo nguồn nguyên liệu làm thuốc, song về mặt bào chế vẫn chưa có những sản phẩm mang tính đặc hữu cho sâm Việt Nam. Mặt khác, việc theo dõi về tác dụng lâm sàng thì cũng còn rất nhiều hạn chế, chưa xứng tầm với một cây “thuốc giấu” như sâm Việt Nam.

GS.TS. PHẠM XUÂN SINH

Ái nữ nhà đại gia Minh Nhựa khoe ảnh bầu bí, nhưng nhan sắc của cô mới thật sự bất ngờ

Sinh năm 1999, con gái Minh Nhựa - Joyce Phạm lên xe hoa khi vừa tròn 20 tuổi. Cô nàng luôn nhận được sự quan tâm đặc biệt của cư dân mạng bởi cuộc sống sang chảnh, ấm no như trong mơ.

Ái nữ nhà đại gia Minh Nhựa khoe ảnh bầu bí, nhưng nhan sắc của cô mới thật sự bất ngờ - Ảnh 1.

Minh Nhựa và con gái

Gần 2 tháng sau đám cưới, Joyce Phạm nối nhận cơn bão chúc hạ khi ngầm thông tin đã có em bé. Theo đó, đăng tải hình ảnh để mặt mộc, cô nàng hạnh phúc cho biết: "Ai kia lên chức rồi, tamnguyen111297" và không quên tag tên chồng.

Ái nữ nhà đại gia Minh Nhựa khoe ảnh bầu bí, nhưng nhan sắc của cô mới thật sự bất ngờ - Ảnh 2.

Joyce Phạm khoe mang bầu sau đám cưới khoảng 2 tháng

Mới đây, rich kid đã đăng tải bức ảnh khoe bụng bầu trên Instagram, cô nàng mặc một chiếc váy đen ôm sát thấy bụng, dường như cô nàng đã tăng cân tí đỉnh vì mang thai. Đây là lần trước hết Joyce chính thức thông báo mình có tin vui.

Ái nữ nhà đại gia Minh Nhựa khoe ảnh bầu bí, nhưng nhan sắc của cô mới thật sự bất ngờ - Ảnh 3.

Dù đang mang thai, vóc dáng của Joyce vẫn rất đẹp, không hề xồ xề

Mặc dù đang mang thai, thế nhưng thần thái của Joyce vẫn khôn cùng tinh quái, xinh đẹp. Thậm chí, nhiều người còn cho rằng, con gái đại gia Minh Nhựa còn xinh đẹp hơn nhiều từ khi "làm vợ người ta".

Nhiều người còn cho rằng, nhan sắc của nàng rick kid còn có phần "thăng hạng" sau khi lên xe hoa.

Chưa kể, vóc dáng của Joyce Phạm cũng rất cân đối, không hề xồ xề hay nặng nề bởi trước đó cô nàng vốn sở hữu thân hình "mình hạc xương mai". Gần đây, hai vợ chồng nàng rich kid bộc trực khoe những giây phút du lịch, vui chơi, hạnh phúc.

Ái nữ nhà đại gia Minh Nhựa khoe ảnh bầu bí, nhưng nhan sắc của cô mới thật sự bất ngờ - Ảnh 5.

Joyce Phạm từng chia sẻ rất thích một... em bé!

Trước đó, cũng san sẻ rằng mình rất thích trẻ nít, vậy là sắp tới mơ ước của rich kid đã trở nên sự thật rồi!

Trên trang cá nhân chủ nghĩa của cô nàng, rất nhiều người đã gửi lời chúc mừng đến gia đình nàng rich kid với mong muốn 2 mẹ con luôn khỏe mạnh, cán đích thành công trong thời gian sắp tới.

TP.HCM: Tập huấn cấp cứu ban đầu ngoài bệnh viện cho bác sĩ tại 31 trạm vệ tinh

Sau hơn 1 năm chuẩn bị, đội ngũ viên chức y tế tham gia hoạt động cấp cứu ngoại viện thuộc màng lưới cấp cứu 115 đã có được chương trình đào tạo bài bản, hợp với công tác cấp cứu ban đầu ngoài hiện trường. Lớp đầu tiên gồm 40 học viên là các thầy thuốc đang trực tiếp tham dự mạng lưới cấp cứu tại 31 trạm vệ tinh sẽ tham gia học tụ hợp trong 5 ngày.

tham gia khoá đào tạo, học viên sẽ được hướng dẫn về cách tiếp cận hệ thống theo thứ tự ABCDE và SAMPLE, các vấn đề cấp cứu nguy khốn thường gặp gồm: chấn thương, khó thở, sốc, rối loạn tri giác; đi kèm mỗi vấn đề nêu trên là kỹ năng thực hiện cần thiết để xử trí.

Chương trình này chính được xây dựng theo tài liệu được khuyến cáo của Tổ chức y tế thế giới (WHO) dành cho những nhân viên chăm chút ban sơ có mặt tại hiện trường và phải đối mặt với những vần đề cấp tính đe dọa tính mệnh mà chỉ với nguồn lực y tế giới hạn.

Học viên thực hành kỹ thuật nẹp một mực xương gãy.

Trong khi chờ có được chương trình đào tạo chính quy và mã nghề nghiệp chuyên ngành cấp cứu ngoại viện (Paramedic) thì chương trình đào tạo liên tiếp nhằm cập nhật tri thức và các kỹ năng cấp cứu ban sơ ngoài bệnh viện của Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh là hoạt động không thể thiếu của Ngành Y tế trên lịch trình hội nhập và đổi mới công tác cấp cứu người dân ở môi trường bên ngoài bệnh viện.

Ba nhóm hoạt động trung tâm mà Ngành Y tế thành thị kiên tâm thực hiện để đổi mới hoạt động cấp cứu ngoài bệnh viện hướng đến nâng cao hiệu quả hoạt động, đáp ứng trông mong của người dân thị thành đó là: Hình thành màng lưới các trạm cấp cứu vệ tinh phủ địa bàn thành phố, Nâng cao năng lực cho viên chức y tế dự hoạt động cấp cứu ngoại viện theo hướng chuyên nghiệp, mô hình tuyển lựa là Paramedic; Xây dựng hệ thống điều hành thông minh trong hoạt động cấp cứu ngoài bệnh viện của thị thành.

Để các trạm cấp cứu vệ tinh hoạt động hiệu quả hơn

Ngành Y tế TP.HCM xem hình thành mạng lưới các trạm cấp cứu vệ tinh chỉ mới là giai đoạn đầu của hành trình củng cố hoạt động cấp cứu người dân ở môi trường ngoài bệnh viện theo hướng hội nhập quốc tế. Để các trạm cấp cứu vệ tinh hoạt động hiệu quả hơn, mục tiêu tiếp theo bao gồm:

- Khoá đào tạo nâng cao năng lực cấp cứu ngoài bệnh viện cho viên chức y tế của các trạm cấp cứu vệ tinh của các bệnh viện, nội dung khoá đào tạo này dựa trên tài liệu mới nhất của WHO và Hội chữ thập đỏ thế giới biên soạn.

- Xây dựng hệ thống điều hành mạng lưới cấp cứu vệ tinh, ứng dụng IoT để chủ động điều phối xe cứu thương của các bệnh viện dự làm trạm cấp cứu vệ tinh hiện đang ở thể sẵn sàng để đưa tổ cấp cứu đến hiện trường.

- Nghiên cứu, triển khai nhân rộng thêm xe cấp cứu 2 bánh tại những trạm cấp cứu vệ tinh.

- Sở Y tế sẽ tham mưu UBND TP xem xét cho phép bổ sung cơ số xe cứu thương thêm 1 chiếc đối với các bệnh viện dự làm trạm cấp cứu vệ tinh.

- Sở Y tế kiến nghị Bộ Y tế cho phép các trường đại học mở mã ngành Paramedic để có thêm nguồn nhân công chuyên trách cấp cứu ngoài bệnh viện.

thực tại đã cho thấy nhiều bệnh viện tham dự rất nhiệt liệt và có hiệu quả đối với hoạt động cấp cứu ngoài bệnh viện như bệnh viện quận 2, bệnh viện quận Thủ Đức, bệnh viện đa khoa Sài Gòn, bệnh viện Phục hồi chức năng và bệnh nghề nghiệp,… tất cả bệnh viện đều tham gia với ý thức tình nguyện, quờ quạng vì sức khoẻ của người dân, biết rằng không tạo ra nguồn thu, thậm chí thất thu cho bệnh viện.

Nguyễn Vũ