Thông tin với báo chí về trường hợp tử vong của bệnh nhi H.T.M. (11 tháng tuổi) trú tại huyện Kiến Xương, tỉnh yên bình, Giám đốc BVĐK Hà Đông Đào Thiện Tiến cho biết: Ngay sau khi có quan điểm của người nhà bệnh nhân đề nghị làm rõ quá trình điều trị của bệnh nhân tại BVĐK Hà Đông, BV đã khẩn trương thành lập Hội đồng chuyên môn và tổ chức họp ngay sau đó với sự tham dự của TS.BS Đặng Ánh Dương - Phó Trưởng khoa đảm đương Khoa Hồi sức hăng hái Ngoại nhi- BV Nhi TƯ.
Theo ông Đào Thiện Tiến, sau khi coi xét hồ sơ bệnh án, rà lại quá trình khám điều trị và diễn biến của bệnh nhi trong 2 giờ khám, chẩn đoán, cấp cứu bệnh nhi, song song nghiên cứu các bản tường trình của kíp trực, Hội đồng chuyên môn đã nhận định công tác chẩn đoán và xử trí cấp cứu đúng quy trình chuyên môn.
“Quá trình tiếp thụ, khám, cấp cứu, xử trí cho bệnh nhi tới khi làm thủ tục chuyển viện, hộ vệ bệnh nhi tới BV Nhi T.Ư đều hết sức khẩn trương, nghiêm trang chấp hành quy chế chuyên môn, các quy định của BV, tận tình cứu chữa, ý thức thái độ tiếp xúc, ửng xử của nhân viên y tế đúng mức, không gây phiền nhiễu cho gia đình người bệnh”- ông Đào Thiện Tiến cho hay.
Theo TS. Đặng Ánh Dương - Phó Trưởng khoa đảm nhiệm Khoa Hồi sức tích cực Ngoại nhi, BV Nhi TƯ, bệnh lý thủng bao tử do hoại tử ở bệnh nhi dưới 12 tháng tuổi là bệnh lý hiếm gặp, rất khó chẩn đoán, tỷ lệ tử vong rất cao. Các nguyên cớ gây nên hậu quả tắc mạch, có thể làm cho tổ chức bao tử không được nuôi dưỡng bị hoại tử và thủng gây viêm phúc mạc toàn thể, nhiễm trùng nhiễm độc…
Lãnh đạo BVĐK Hà Đông thông báo về trường hợp bệnh nhân tử vong.
Trước đó, bệnh nhi H.T.M vào viện lúc 23 giờ 16 phút ngày 11/11/2019 với triệu chứng sốt, nôn, ho, chướng bụng. khẩn hoang bệnh sử, gia đình bệnh nhân cho biết, bệnh nhi bị bệnh một tuần với trình bày ho, sốt, 2 ngày trước khi vào viện xuất hiện thêm ỉa lỏng, nôn.
Các bác sĩ hỏi người thân bệnh nhi và qua thăm khám thấy, trẻ tỉnh nhưng rất mệt, môi tái, da nổi vân tím, ỉa lỏng, phân vàng, nôn nhiều, tiểu ít, khát nước, kích thích, quấy khóc, nhiệt độ 38.5°c, SpO2 88 - 90%; mạch 150 lần/phút; Refill < 2s, thở nhanh, tần số 48 lần/phút. Tim đều, phổi có rale ẩm hai bên, bụng chướng. Hội chứng màng não âm tính; dấu hiệu mất nước B-C….
Theo chẩn đoán sơ bộ, bệnh nhi bị viêm phổi, tiêu chảy mất nước nặng và trong tình trạng theo dõi sốc nhiễm khuẩn. Tại đây, các thầy thuốc đã cho bệnh nhi thở oxy kính mũi. Bù dịch, truyền tĩnh mạch, uống Oresol đổ thìa, tiêm kháng sinh Rocephin và Nelcin (liều tính theo cân nặng), hạ sốt, an thần (Gardenal).
Sau 20 phút cấp cứu, trẻ vẫn kích thích, vật vã, nôn, vân tím toàn thân, bụng chướng, ỉa phân lỏng màu vàng. Bên cạnh việc chỉ định đặt 2 đường truyền, Bolus 200ml dịch Nacl 0,9%, an thần, đặt sonde lỗ đít, BV tiếp kiến theo dõi bệnh nhi, giải thích tình trạng bệnh nặng cho gia đình.
Tuy nhiên, sau khoảng 2 giờ cấp cứu và điều trị, tình trạng bệnh không cải thiện, BV Đa khoa Hà Đông quyết định chuyển bệnh nhi đến BV Nhi T.Ư lúc 1 giờ 30 phút ngày 12/11. Tại BV Nhi T.Ư, bệnh nhi được đánh giá tình trạng ban đầu là suy hô hấp, mất nước nặng, theo dõi sốc nhiễm khuẩn. BV đã tiến hành đặt nội khí quản, truyền dịch, làm các xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán bệnh nhi bị sốc nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng. BV đã chỉ định giải phẫu cấp cứu, kiểm tra thấy dạ dày hoại tử rộng ở vùng bờ cong lớn, có lỗ thủng trên nền hoại tử, cắt lọc hết phần hoại tử tới tổ chức lành, khâu hồi phục thành bao tử, lau rửa, dẫn lưu ổ bụng.
Sau đó, BV tiến hành mổ tiếp chuyện hồi sức tại Khoa Hồi sức tích cực Ngoại nhi, nhưng do tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, suy đa tạng không bình phục, bệnh nhi tử vong lúc 23 giờ ngày 15/11 sau 3 ngày điều trị.
T.H
0 nhận xét:
Đăng nhận xét